判断身上红点是否为疥疮，需结合皮肤薄嫩处（手指缝、手腕、腋下等）的红色小丘疹/丘疱疹、夜间加重的剧烈瘙痒、近期集体或家庭接触史，必要时通过镜检发现疥螨/虫卵确诊。
典型皮疹分布与形态：疥螨易侵犯手指缝、手腕屈侧、腋下、肘窝、下腹部、臀部及大腿内侧等皮肤薄嫩处，皮疹对称密集；典型表现为米粒大小淡红色丘疹，顶端可有针尖水疱，特征性“疥螨隧道”（灰白色细纹，长3-10mm，末端常伴小丘疹）为诊断关键。
瘙痒症状特点：瘙痒程度剧烈，夜间因疥螨活动增强而加重，严重影响睡眠；长期搔抓可继发抓痕、血痂，皮肤干燥脱屑明显；婴幼儿皮肤敏感，瘙痒更难耐受，皮疹易扩散至全身，隧道表现不典型。
传播途径与接触史：疥疮通过直接皮肤接触传播，家庭或集体环境（如学校、宿舍）中“聚集性发病”是核心线索；需排查是否与同床、共用衣物/毛巾者有类似症状，性接触是成人常见传播途径，共用寝具可导致间接感染。
特殊人群临床表现：免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）可出现“结痂性疥疮”，皮疹广泛厚痂多，传染性极强；老年人症状轻但易继发感染，婴幼儿皮疹泛发且隧道不典型，易误诊为湿疹。
鉴别诊断要点：需与湿疹（无隧道、分布随机）、丘疹性荨麻疹（无传染性、数天消退）、虱病（有虱卵附着）鉴别，湿疹无特征性隧道，虱病可见特殊虱卵，丘疹性荨麻疹多为蚊虫叮咬后风团样皮疹。
