近视眼手术常见后遗症包括术后早期的干眼、眩光、视力波动，中期的近视回退、角膜瓣移位（针对激光类手术），以及长期的干眼症、角膜扩张风险（如圆锥角膜）。
术后早期不适：术后1~3个月内，约20%~30%患者会出现暂时性干眼，表现为异物感、畏光，多因角膜神经修复过程中泪液分泌减少或质量下降。部分患者夜间看灯光时出现眩光、光晕，尤其在低照度环境下，这与切削区光学特性改变有关，多数在1~3个月内缓解。
中期视力变化：约1%~5%患者可能出现近视回退（术后1~2年），尤其高度近视者（≥600度）发生率较高，与术前近视进展未稳定、术后角膜形态变化有关。接受表层切削（如PRK）的患者，术后1~3个月可能因上皮修复不良出现视力波动，需遵医嘱定期复查。
长期潜在风险：准分子激光手术对角膜厚度有要求，术前角膜较薄或术后角膜持续变薄者，可能诱发圆锥角膜（发生率约0.1%），表现为视力进行性下降、散光增加，需通过角膜地形图监测早期预警。此外，长期干眼若未规范治疗，可能继发睑板腺功能障碍，影响生活质量。
特殊人群注意：18岁以下青少年因眼球发育未成熟，手术需谨慎评估，术后近视进展风险未完全消除。糖尿病患者术后愈合速度减慢，干眼发生率增加，需加强术前血糖控制和术后眼部护理。高度近视（≥1000度）患者需选择经验丰富的医疗机构，降低并发症风险。
