右乳浸润性癌是发生在右侧乳腺组织的恶性肿瘤,癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织浸润生长,具有侵袭性和转移性。

- 按病理分级分类:Ⅰ级(高分化)恶性程度低,生长缓慢,预后较好;Ⅱ级(中分化)恶性程度中等,生长速度和转移风险介于两者之间;Ⅲ级(低分化)恶性程度高,细胞分化差,易早期转移,预后相对较差。
- 按TNM分期分类:T1(肿瘤直径≤2cm)、T2(2cm<肿瘤直径≤5cm)、T3(肿瘤直径>5cm)、T4(肿瘤侵犯胸壁或皮肤);N0(无区域淋巴结转移)、N1(同侧腋窝可活动淋巴结转移)、N2(同侧腋窝淋巴结融合或固定)、N3(锁骨上或内乳淋巴结转移);M0(无远处转移)、M1(有远处转移)。
- 按分子分型分类:激素受体阳性(ER/PR+),约占70%,肿瘤生长相对缓慢,内分泌治疗敏感;HER2阳性(HER2+),约占15-20%,肿瘤恶性程度较高,易复发转移,抗HER2靶向治疗效果显著;三阴性(ER/PR-/HER2-),约占10-15%,恶性程度高,无有效靶向治疗,预后较差。
- 特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)可能合并基础疾病,治疗需综合评估耐受性;妊娠期女性需优先考虑胎儿安全,建议终止妊娠后规范治疗;合并糖尿病、高血压等慢性病患者,需控制基础病稳定后再行手术等治疗,避免增加手术风险。