不发烧但身体忽冷忽热，多与自主神经功能紊乱、感染早期免疫激活或内分泌代谢异常相关，需结合伴随症状排查潜在原因。
自主神经功能紊乱
长期压力、焦虑或睡眠障碍可引发自主神经失衡，导致体温调节中枢功能异常，出现无发热的冷热感交替。多见于应激状态、更年期女性及慢性疲劳综合征患者，需通过心理调节与规律作息改善。
感染性疾病早期表现
病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌感染初期，免疫系统激活时可能先出现皮肤血管收缩（冷感），或感染后期余热未清引发体温波动。若伴随咽痛、乏力、咳嗽等症状，需警惕感染进展，及时检测血常规或病毒抗原。
内分泌与代谢异常
甲状腺功能亢进（交感神经兴奋、代谢率升高）、低血糖（肾上腺素分泌增加）或肾上腺皮质功能减退均可导致冷热感。例如，甲亢患者因代谢旺盛，有时主观燥热但实测体温正常；低血糖发作时可伴冷汗、手抖，需及时监测血糖。
药物相关影响
部分药物（如β受体阻滞剂、抗抑郁药、某些退烧药）可能干扰自主神经或体温调节通路，导致冷热异常。用药期间出现需咨询医生评估调整方案，避免自行停药。
特殊人群注意事项
老年人因基础病多（如心脑血管病），症状不典型，需警惕隐匿感染或心功能不全；孕妇因激素波动可能短暂体温升高感，持续异常需排查妊娠合并症；糖尿病患者需注意低血糖或酮症早期表现，及时监测血糖与电解质。
