儿童紫癜主要分为过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜两大类，前者由免疫反应及血管通透性增加引起，后者与血小板数量减少或功能异常相关，具体病因涉及感染、过敏、免疫异常等多种因素。
- 过敏性紫癜：最常见于5~10岁儿童，多由感染（如链球菌性咽炎）、食物/药物过敏（如海鲜、抗生素）或疫苗接种诱发，免疫复合物沉积引发小血管炎症，导致皮肤出现紫红色瘀点瘀斑，常见于下肢及臀部，部分患儿可能伴关节痛、腹痛或蛋白尿。
- 特发性血小板减少性紫癜：多见于2~8岁儿童，多因病毒感染（如EB病毒、流感病毒）诱发自身免疫反应，机体产生抗血小板抗体，使血小板在脾脏等部位被过度破坏，骨髓造血功能正常但血小板生成不足，表现为皮肤黏膜自发性出血（如瘀点、牙龈出血），严重时可能出现内脏出血。
- 其他类型紫癜：如感染后紫癜（病毒感染后血小板暂时性减少或血管脆性增加）、药物性紫癜（长期服用阿司匹林、某些抗生素等影响血小板功能）、遗传性紫癜（罕见，如遗传性毛细血管扩张症因血管结构异常易出血），均需结合病史和检查明确诊断。
- 特殊人群风险：婴幼儿（＜2岁）免疫系统尚未成熟，感染（如病毒感染）更易诱发ITP；有食物/药物过敏史、反复呼吸道感染的儿童，过敏性紫癜风险更高；长期服用非甾体抗炎药、某些抗生素的儿童需注意药物性紫癜可能，用药期间需监测凝血功能。
