头上白癣（头癣）是由皮肤癣菌（如犬小孢子菌）感染引起的传染性皮肤病，需通过抗真菌药物（外用+口服）联合治疗，配合头皮清洁与环境消毒，坚持足疗程用药以彻底清除真菌、预防复发。
一、外用抗真菌治疗
可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药膏，每日涂抹患处1-2次；配合酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂（每周2-3次）清洁头皮，抑制真菌繁殖并减少鳞屑堆积，改善头皮微环境。
二、口服抗真菌药物
对白癣（尤其是感染面积大、断发明显者），需口服伊曲康唑或特比萘芬，儿童按体重调整剂量（如伊曲康唑5mg/kg/日，疗程4周），成人疗程4-6周；传统药物灰黄霉素因肝毒性，仅在耐药时短期使用。
三、日常护理与环境管理
定期剪除全部病发（每1-2周1次），避免真菌载体；使用过的毛巾、梳子等煮沸消毒（100℃ 10分钟）或暴晒，防止交叉感染；保持头皮干燥，避免潮湿环境滋生真菌。
四、特殊人群注意事项
儿童优先选伊曲康唑（安全性高），需遵医嘱调整剂量；孕妇、哺乳期女性禁用灰黄霉素，伊曲康唑需评估肝肾功能；糖尿病或免疫力低下者（如HIV感染者）需延长疗程至6-8周，并监测原发病。
五、疗程与复查
治疗全程不可自行停药，症状缓解后需巩固2周；疗程结束后2周复查真菌镜检，连续2次阴性（间隔1周）确认治愈，避免接触患病动物或带菌物品预防复发。
