细菌性角膜炎典型症状为急性起病的眼部剧痛、畏光流泪、眼睑红肿、脓性分泌物及快速视力下降，严重时可致角膜溃疡、穿孔。
眼部剧烈疼痛
多为持续性刺痛或灼痛，伴眼内异物感，炎症累及角膜深层时疼痛加剧。特殊人群（如老年人、糖尿病患者）因感觉神经迟钝，疼痛可能不典型，但眼部刺激症状（如畏光、分泌物增多）仍存在，需警惕延误诊治。
畏光与流泪
表现为对光线极度敏感（畏光），强光下疼痛、流泪明显加重；流泪多为持续性，常伴眼睑痉挛（眼睑不自觉闭合），晨起时眼睑常被分泌物黏连，需用温水轻柔清洁。
眼睑红肿与脓性分泌物
眼睑红肿、结膜充血（眼白发红），分泌物多为黄色或黄绿色脓性，质地黏稠，晨起时眼睑易被分泌物黏连，睁眼困难，避免揉眼以防感染扩散。
快速视力下降
炎症累及角膜光学区（中央区域）时，视力迅速下降，数小时至数天内可从清晰降至仅存光感。糖尿病、长期使用激素或免疫力低下者（如HIV感染者）进展更快，需24-48小时内就医。
角膜特征性体征
裂隙灯检查可见角膜灰白色浸润灶（混浊区），严重时形成溃疡（角膜上皮缺损），溃疡表面粗糙，荧光素染色阳性（提示角膜损伤），需紧急治疗以防穿孔。
特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者症状可能不典型，若出现眼部刺激症状（如眼红、分泌物），需尽早就医排查，避免延误治疗。
