女童性早熟是女孩8岁前出现第二性征发育，需尽早明确类型（中枢性/外周性/部分性等），优先通过非药物干预（调整饮食、控制体重），必要时用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或孕激素类药物抑制性发育，定期监测骨龄、身高及性征变化，8岁前干预可有效保护终身高，降低心理发育风险。
一、中枢性性早熟：女孩8岁前乳房发育、阴毛生长，骨龄超前，由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动引发。需排查颅内病变，通过性激素激发试验及骨龄检测确诊。以GnRHa治疗为主，8岁前干预可控制终身高，每3-6个月复查骨龄。低龄儿童（＜6岁）优先非药物干预，避免肥胖加重代谢负担。
二、外周性性早熟：由外源性激素或卵巢病变引发，女孩单一性征提前，骨龄正常。需去除病因，如停用含激素补品，治疗卵巢病变。性发育进展明显时，短期用孕激素类药物，每3个月复查性激素水平。家长需警惕误服成人药品，家中避免存放此类物品。
三、特发性性早熟：无明确病因，占中枢性性早熟的80%，多见于8岁前女童。以GnRHa治疗为主，监测骨龄、子宫卵巢发育。肥胖女童需控制饮食，增加运动，维持BMI正常。关注心理发育，避免社交焦虑，鼓励适龄游戏活动。
四、部分性性早熟：单一性征提前（如仅乳房发育），骨龄正常。无需药物干预，每3个月观察变化。若进展为中枢性，按中枢性治疗。避免过度检查，选择儿童内分泌专科随访。
