糖尿病是一种慢性代谢性疾病，若长期血糖控制不佳，确实会增加死亡风险，但并非所有患者都会直接因糖尿病死亡。
一、未规范管理的严重并发症是主要致死原因
糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症若未及时干预，可逐渐发展为肾功能衰竭、失明、下肢坏疽等，严重威胁生命。例如，终末期肾病患者若未接受透析或肾移植，5年生存率不足30%。
二、急性并发症可快速致命
糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性高血糖状态（HHS）等急性并发症若处理不及时，可因严重电解质紊乱、感染性休克等导致死亡。其中，DKA在青少年患者中死亡率约1%~5%，老年患者更高。
三、心血管疾病是糖尿病患者的主要杀手
糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2~4倍，冠心病、脑卒中、心力衰竭等可直接导致死亡。研究显示，2型糖尿病患者心血管事件后1年死亡率约15%~20%。
四、特殊人群风险更高
老年糖尿病患者因多合并心脑血管疾病、感染风险高，死亡风险显著增加；儿童及青少年1型糖尿病若胰岛素治疗不规范，易发生低血糖昏迷或严重感染；妊娠期糖尿病若血糖控制不佳，可能增加母儿死亡风险。
五、规范管理可显著降低死亡风险
通过饮食控制、规律运动、血糖监测、合理用药等综合管理，糖尿病患者的预期寿命可接近普通人群。例如，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下的患者，并发症风险显著降低。
