胃腺癌是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，高发于中老年人群，男性发病率高于女性，与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟等因素相关。
按病理类型分类：
1.肠型胃腺癌：与慢性萎缩性胃炎、肠化生相关，癌细胞多形成腺体结构，预后相对较好。
2.弥漫型胃腺癌：无明显腺体结构，侵袭性强，易发生淋巴结转移，多见于年轻患者。
按解剖部位分类：
1.贲门胃腺癌：发生于食管胃交界区，与胃食管反流病密切相关。
2.胃体胃腺癌：位于胃体部，与自身免疫性胃炎、维生素B12缺乏有关。
3.胃窦胃腺癌：占比最高，与幽门螺杆菌感染及遗传易感性相关。
治疗原则：
1.早期胃癌（局限于黏膜或黏膜下层）：首选手术切除，术后5年生存率可达90%以上，部分患者可考虑内镜下黏膜剥离术。
2.进展期胃癌：以手术为主，联合化疗（如顺铂联合氟尿嘧啶类药物）、靶向治疗或免疫治疗，需根据患者体能状态选择方案。
特殊人群注意事项：
-老年患者：需评估肝肾功能，避免化疗相关不良反应，优先选择温和方案。
-合并糖尿病/高血压者：严格控制基础疾病，减少手术风险。
-孕妇：胃癌罕见，若确诊需多学科协作，权衡母婴安全后制定方案。
预防建议：
-高危人群（家族史、萎缩性胃炎）：每1-2年进行胃镜筛查。
-饮食调整：减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果及膳食纤维。
-根除幽门螺杆菌：对胃癌高发地区人群建议筛查并治疗。
