抗甲亢药物主要包括硫脲类（如甲巯咪唑）和咪唑类（如丙硫氧嘧啶），以及β受体阻滞剂（如普萘洛尔）辅助控制症状。
硫脲类药物
甲巯咪唑是一线选择，通过抑制甲状腺激素合成起效，适用于轻中度甲亢患者，尤其适合儿童、青少年及甲状腺轻至中度肿大者。丙硫氧嘧啶半衰期较短，可减少甲状腺激素分泌，孕妇甲亢首选，能透过胎盘较少，对胎儿影响较小。
咪唑类药物
甲巯咪唑（MMI）：抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化和甲状腺激素合成，起效快，作用持久，需定期监测血常规和肝功能。丙硫氧嘧啶（PTU）：除抑制合成外，还能抑制T4转化为T3，适用于甲亢危象、严重甲亢及甲状腺手术前准备，但其肝毒性相对较高，需注意监测。
β受体阻滞剂
普萘洛尔等药物，主要用于控制甲亢症状（如心悸、手抖），不能降低甲状腺激素水平，常作为辅助治疗，尤其适用于合并心动过速、心律失常的甲亢患者，哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群注意事项
孕妇：优先选择丙硫氧嘧啶（妊娠前3个月），甲巯咪唑（妊娠中晚期），哺乳期慎用，需在医生指导下调整剂量。儿童：甲巯咪唑为首选，需定期监测甲状腺功能和生长发育。老年人：需谨慎选择药物，从小剂量开始，密切监测药物不良反应。
用药原则
甲亢药物治疗周期通常1.5~2年，需遵医嘱规律服药，避免自行停药或调整剂量，定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能，以预防药物不良反应。
