低血糖反应临床表现主要为血糖快速下降至2.8mmol/L以下时，出现自主神经兴奋（如心悸、出汗）和脑功能障碍（如认知障碍、意识改变），症状通常在数分钟至1小时内发作，严重时可昏迷。
自主神经兴奋表现：
多在血糖骤降时出现，如突发心慌、手抖、大量出汗（尤其额头、颈部）、饥饿感强烈，部分患者伴随面色苍白、四肢冰凉、血压轻度升高。
脑功能障碍表现：
血糖持续降低时，大脑供能不足，初期出现注意力不集中、思维迟钝、视物模糊，严重时意识模糊、言语不清，甚至抽搐、昏迷。
特殊人群表现差异：
- 老年人：症状可能不典型，易被误认为“中风”或“老年痴呆”，需警惕无症状低血糖（无明显症状但血糖<3.9mmol/L）。
- 糖尿病患者：因长期高血糖，低血糖时肾上腺素分泌受抑制，可能无典型出汗、手抖，需依赖血糖监测判断。
- 儿童：低血糖进展快，可表现为哭闹、烦躁、嗜睡，婴幼儿可能出现“异常安静”或拒食。
若未及时干预，持续低血糖（>6小时）可导致脑不可逆损伤，甚至猝死。糖尿病患者、肝肾功能不全者、长期禁食者风险更高。
应急处理原则：
- 立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖），15分钟后复测血糖。
- 若无效或意识丧失，需紧急就医，避免误服高糖食物呛咳窒息。
- 糖尿病患者应随身携带“低血糖急救卡”，注明病史及应急措施。
