低钠（血清钠浓度<135mmol/L）的原因主要分为摄入不足、丢失过多和体内水钠代谢失衡三类。
一、摄入不足
长期低盐饮食、营养不良或吞咽困难者，因钠摄入总量不足，易引发低钠。老年人群若饮食单一，或儿童挑食、厌食，也可能因钠摄入不足导致低钠。
二、丢失过多
1.胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻或胃肠减压时，钠随消化液大量流失。婴幼儿消化系统功能较弱，腹泻时更易发生。
2.肾脏丢失：慢性肾病、充血性心力衰竭或肝硬化时，肾脏排钠增多；长期使用利尿剂（如呋塞米）也会增加钠排泄。高血压患者长期服用降压药时，需注意监测钠水平。
3.皮肤丢失：大量出汗（如高温作业、剧烈运动）或大面积烧伤，钠随体液流失。
三、水钠代谢失衡
1.抗利尿激素分泌异常综合征：某些肿瘤、肺部疾病或脑部损伤可能导致抗利尿激素分泌过多，引起水潴留和稀释性低钠。
2.急性肾功能衰竭少尿期：肾脏排水能力下降，水潴留导致血钠稀释。
特殊人群注意事项
-老年人：因肾脏保钠能力下降，饮食过淡或服用利尿剂时需警惕低钠。
-婴幼儿：肾脏发育不完善，呕吐腹泻时易快速失钠，需及时补液。
-慢性病患者：心衰、肾病患者需定期监测血钠，避免自行调整利尿剂剂量。
低钠血症需结合病史、症状及血钠水平综合判断，关键是明确病因并针对性处理，优先通过饮食调整（如适量增加含钠食物）或药物干预（如限水、补钠）恢复钠平衡。
