月经期间拉肚子（经期腹泻）多因经期激素变化、前列腺素刺激、肠道敏感性增加、菌群失衡及个体体质差异综合导致，多数为良性生理现象，少数需警惕病理因素。
激素水平波动影响肠道功能
经期雌激素、孕激素水平波动，雌激素下降可降低肠道屏障功能，部分女性因此出现肠道蠕动加快，引发腹泻。研究表明，雌激素水平与肠道平滑肌收缩频率呈负相关，直接影响消化吸收过程。
前列腺素直接刺激肠道蠕动
月经时子宫内膜脱落释放前列腺素，该物质不仅引发痛经，还直接作用于肠道平滑肌，加速蠕动，导致腹泻。临床观察发现，痛经女性经期腹泻发生率显著高于非痛经者，提示二者存在关联。
肠道敏感性个体差异放大症状
部分女性肠道基础敏感性较高（如肠易激综合征患者），经期激素变化进一步升高肠道敏感性，饮食、情绪等刺激易诱发腹泻。此类人群日常需注意避免生冷、刺激性食物，减少腹泻诱因。
肠道菌群失衡破坏消化功能
经期激素波动可能改变肠道菌群结构，乳酸杆菌等有益菌减少，致病菌增殖，影响碳水化合物代谢与肠道渗透压，导致腹泻。研究显示，菌群多样性降低与经期腹泻严重程度正相关。
特殊人群需警惕症状加重
慢性肠炎、肠易激综合征（IBS）患者经期症状更明显，严重腹泻可能诱发脱水。孕妇、哺乳期女性需避免自行用药，建议就医处理。长期反复腹泻或伴随发热、便血者，应排查甲状腺疾病、炎症性肠病等病理因素。
