手臂皮下硬块伴按压痛可能与皮脂腺囊肿、疖肿、淋巴结炎、良性肿块或局部感染等有关，需结合硬块质地、活动度及伴随症状综合判断。
皮脂腺囊肿感染
多因皮脂腺导管堵塞致皮脂堆积，感染后形成红肿硬块，中心可见黑头，按压痛明显。日常需保持皮肤清洁，感染期外用莫匹罗星软膏，反复感染者建议手术切除。
疖肿（毛囊急性感染）
毛囊或皮脂腺被细菌（如金黄色葡萄球菌）侵袭，引发红肿热痛的硬结节，中心常含脓头。早期可热敷促进炎症消散，疼痛剧烈或化脓时需口服抗生素（如头孢类），避免挤压以防感染扩散。
反应性淋巴结炎
上肢皮肤破损、毛囊炎等感染可诱发腋下或肘部淋巴结反应性肿大，质地中等偏硬，活动度好，伴随压痛。需先控制原发病（如处理伤口、治疗毛囊炎），肿大淋巴结通常随感染消退逐渐缩小。
良性肿块（纤维瘤/脂肪瘤）
质地坚硬、边界清晰的皮下结节多为纤维瘤（活动度好），脂肪瘤质地较软。若出现压痛，可能因肿块压迫周围组织或合并轻微炎症，建议超声检查明确性质，必要时手术切除。
警惕恶性或罕见情况
若硬块短期内迅速增大、质地变硬、活动度差、无痛或夜间痛，需警惕硬纤维瘤、软组织肉瘤等。伴随体重下降、发热时，应及时就医，通过超声、CT或活检明确诊断。
特殊人群注意：糖尿病患者易继发感染，需严格控糖；孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱；儿童肿块若增长过快或固定，应尽早就医排查。
