一、定义：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，自然分娩产妇失血量达到或超过500ml，剖宫产产妇失血量达到或超过1000ml的产科急症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一，及时识别与处理可显著改善预后。
二、子宫收缩乏力：占产后出血原因的70%～80%，是最主要诱因。高龄产妇（年龄≥35岁）、多胎妊娠或羊水过多者因子宫过度膨胀，易导致宫缩乏力。临床表现为子宫松软、轮廓不清，阴道出血呈暗红色，按摩子宫后出血量暂时减少。处理以促进宫缩为核心，优先通过按摩子宫刺激收缩，必要时使用缩宫素等药物。
三、胎盘因素：包括胎盘滞留、植入或残留，占比10%～20%。有多次流产或宫腔操作史的产妇，或前置胎盘患者风险更高。表现为胎儿娩出后胎盘未按时娩出或娩出不完整，伴随阴道大量出血。需通过超声或产后病理检查明确诊断，严重时需手术干预（如清宫术）。
四、软产道损伤：占比2%～5%，多因胎儿过大、急产或操作不当（如产钳助产）导致。宫颈、阴道或会阴撕裂表现为鲜红色持续出血，可能伴随伤口疼痛。处理需立即检查损伤范围，按解剖层次缝合止血，缝合后需再次评估出血情况。
五、凝血功能障碍：占比＜5%，病情凶险，与重度子痫前期、胎盘早剥等相关。产妇可能出现皮肤瘀斑、注射部位渗血不止等症状。需通过凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）明确诊断，处理需补充凝血因子、纠正酸中毒，必要时输血治疗。
