降尿酸的最好方法是综合生活方式调整（低嘌呤饮食、足量饮水）与必要药物治疗（如抑制尿酸生成或促进排泄的药物），需在医生指导下进行，目标是将尿酸控制在360μmol/L以下（合并痛风石者控制在300μmol/L以下）。
- 生活方式调整
- 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶制品摄入。
- 足量饮水：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水为佳，促进尿酸排泄。
- 规律运动：适度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，维持健康体重。
- 药物治疗
- 抑制尿酸生成：适用于尿酸生成过多者，常用药物如别嘌醇、非布司他。
- 促进尿酸排泄：适用于尿酸排泄减少者，常用药物如苯溴马隆。
- 注意事项：药物需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能及尿酸水平。
- 特殊人群注意事项
- 老年人：需优先非药物干预，避免药物相互作用，定期复查肾功能。
- 儿童：痛风少见，若确诊需在儿科医生指导下规范治疗，避免低龄儿童使用降尿酸药物。
- 孕妇/哺乳期女性：非必要不使用降尿酸药物，优先通过饮食和生活方式调整控制尿酸。
- 合并高血压/糖尿病者：需同时控制基础疾病，避免尿酸波动。
- 定期监测与随访
- 首次确诊后每1~3个月复查尿酸，稳定后每6个月复查一次，根据结果调整治疗方案。
- 定期检查关节超声或双能CT，评估痛风石及关节损伤情况。
