闭经病因复杂，可分为原发性（年龄＞14岁无月经初潮）、继发性（曾规律月经后停经≥6个月）及生理性（妊娠、哺乳期等）三类，其中病理性病因包括内分泌疾病、生殖器官异常、精神心理因素及慢性疾病等。
一、内分泌及代谢异常
甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等内分泌疾病是常见病因。甲状腺激素异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，高泌乳素血症抑制排卵，多囊卵巢综合征因雄激素过高导致排卵障碍。
二、生殖器官结构或功能异常
先天性无子宫、阴道闭锁等先天性发育异常可致原发性闭经。宫腔粘连、子宫内膜结核、卵巢肿瘤等则可能引发继发性闭经，前者多因宫腔操作或感染导致内膜损伤，后者因肿瘤压迫或激素分泌异常影响月经周期。
三、精神心理与生活方式因素
长期精神压力、焦虑抑郁等情绪障碍会通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能。过度节食、剧烈运动、肥胖等生活方式问题也可能诱发闭经，过度减重使体脂率＜17%时雌激素合成不足，剧烈运动导致激素波动，肥胖者常伴随胰岛素抵抗。
四、慢性疾病及药物影响
慢性肝病、肾病、糖尿病等慢性疾病会影响激素代谢和营养吸收。长期服用抗抑郁药、避孕药、糖皮质激素等药物可能干扰内分泌，如长期使用避孕药突然停药可能引发暂时性闭经。
对于青少年女性，需关注初潮年龄是否延迟；成年女性应定期检查激素水平及妇科超声；有慢性病史或长期服药者，建议在医生指导下调整生活方式或药物方案。
