腹膜间皮瘤主要由长期石棉纤维暴露引起，石棉纤维经吸入或皮肤接触进入人体后，沉积于腹膜组织，经20-50年潜伏期后，诱发腹膜间皮细胞基因突变与异常增殖，形成肿瘤。其他如电离辐射、病毒感染等可能增加风险，但石棉暴露是明确的核心病因。
一、职业性石棉暴露。从事石棉开采、加工、造船、建筑等行业的人员，因长期接触石棉粉尘，石棉纤维易在腹膜内沉积。此类人群中年以上（尤其接触史超10年）风险较高，男性因职业暴露占比更高，女性职业暴露率相对较低。
二、非职业性石棉暴露。长期居住在含石棉材料的老旧建筑（如石棉水泥板、保温材料）环境中，或接触石棉工人的衣物、工具（如家庭中亲属从事相关职业），可能通过间接接触暴露石棉纤维。女性若存在家庭接触史，需与家人共同检查居住环境并采取防护措施，减少被动暴露。
三、其他潜在危险因素。有胸部放疗史（尤其是儿童时期接受放疗）的人群，腹膜间皮瘤风险可能升高；部分研究提示SV40病毒感染与间皮瘤相关，但需更多临床数据验证；BRCA1/2基因突变可能增加间皮瘤易感性，但目前证据有限，非主要病因。
四、特殊人群风险与防护。年龄≥50岁、石棉接触史超20年的高危人群，建议每3-5年进行腹膜CT或超声筛查，即使无症状也需关注；职业暴露者应定期参加行业健康监测，避免继续接触石棉；孕妇及哺乳期女性若有石棉暴露史，需立即脱离暴露环境并咨询医生，评估对胎儿/婴儿的潜在影响。
