小儿近视的典型表现包括远视力下降（如看远处物体模糊）、眯眼/歪头视物、眼疲劳（酸胀、干涩）、频繁揉眼或畏光，部分儿童因看不清远处影响户外活动和学习；学龄前儿童（3-6岁）可能表现为对远处物体关注度降低或频繁将书本凑近，有家族近视史的儿童需更早干预并定期检查视力。
一、典型视觉症状：儿童远视力（如视力表检查中5.0以下）低于同龄正常标准，看黑板、路标等远处物体时需眯眼或凑近，尤其在光线不足时更明显，部分儿童可能自述“看不清”但无法准确描述模糊程度，低龄儿童可能通过“眯眼”短暂改善视力但未察觉危害。
二、行为习惯改变：为获得清晰视觉，不自觉眯眼、歪头（如头向一侧倾斜），或频繁眨眼、揉眼，阅读/看电视后揉眼次数增加，课间休息时不愿参与集体游戏（因看不清远处目标），学龄前儿童可能因“看不清”而拒绝参与户外运动，导致近视进展加速。
三、眼部不适症状：长时间用眼后出现眼干、酸胀，低龄儿童可能表现为揉眼频率增加，甚至因眼疲劳引发头痛（尤其额部或太阳穴），畏光（光线强时更难睁开眼），部分儿童因眼肌调节疲劳，看近处物体后突然看远处更模糊，形成“眯眼-疲劳-更眯眼”的恶性循环。
四、生活与学习影响：户外活动时因看不清远处环境易碰撞障碍物，课堂上无法清晰看清板书或课件，导致学习效率下降，部分儿童因近视产生“看不清”的挫败感，逐渐减少户外活动时间（因看不清远处风景），进一步增加近视进展风险。
