肿瘤扩散（转移）后需结合具体分期、转移部位及患者个体情况，采用手术切除、放疗、化疗、靶向或免疫治疗等综合手段，同时配合支持治疗，以控制病情进展、延长生存期并提升生活质量。
- 明确转移范围与分期是治疗基础。通过CT、MRI、PET-CT等影像学检查确定转移部位（如淋巴结、肺、肝、骨等）、转移灶数量及是否合并多器官转移，结合肿瘤标志物和病理结果明确临床分期（如Ⅳ期），为后续治疗策略选择提供依据。
- 综合治疗方案需个体化制定。对于孤立可切除转移灶（如肺单个转移），优先手术切除；局部症状明显时（如骨转移疼痛），放疗可快速缓解症状并控制病灶；无法手术者，根据基因检测结果选择靶向药物（如针对EGFR突变的抑制剂）或免疫检查点抑制剂，以清除全身肿瘤细胞。
- 特殊人群治疗需针对性调整。老年患者（≥65岁）评估ECOG体能评分（0-1分优先治疗，2分以上尝试单药或支持治疗），避免高强度化疗；儿童患者（＜18岁）遵循儿科肿瘤协作组标准方案，优先选择对生长发育影响较小的治疗；合并心肝肾疾病者，治疗前优化基础病指标，监测药物对靶器官的毒性反应。
- 支持治疗是生活质量的核心。疼痛管理采用WHO三阶梯原则（轻度疼痛用非甾体抗炎药，中重度用阿片类药物）；营养支持由营养师制定高蛋白饮食计划，必要时通过肠内营养管补充；心理干预通过心理咨询、冥想训练或病友互助会缓解焦虑，必要时联用抗抑郁药物。
