排除患儿肠套叠需结合临床表现、影像学检查、实验室指标及动态观察综合判断，必要时通过诊断性治疗明确排除。
临床表现初步筛查
重点观察典型症状是否缺失：患儿无阵发性剧烈哭闹（排除腹痛诱因）、无果酱样黏液血便（排除肠道出血）、腹部触诊无腊肠样包块（排除套叠团块），且生命体征平稳（无发热、休克），需警惕非肠套叠可能。但婴幼儿症状不典型，需结合其他检查排除。
影像学检查确认
首选超声检查：观察肠管排列是否紊乱、肠壁厚度是否正常（正常婴幼儿肠壁厚度＜3mm），无“靶环征”“套筒征”或套叠肠管，可初步排除。X线空气灌肠若未见杯口状充盈缺损，且无肠管移位，可辅助排除，但需避免过度检查。
实验室检查辅助
血常规白细胞正常或轻度升高（＞15×10/L提示感染性疾病可能），大便潜血阴性（肠套叠多为阳性），C反应蛋白（CRP）正常，可辅助排除。但需注意，急性胃肠炎等也可能有白细胞升高，需结合临床。
诊断性治疗排除
空气灌肠复位是诊断性手段：若复位后无套叠复发，且患儿症状缓解（呕吐停止、排便恢复），可排除肠套叠。若复位失败（无气体进入、无症状改善），需考虑非肠套叠，需继续保守治疗或手术干预。
动态观察与随访
对症状不典型患儿（如新生儿、早产儿），需每2-4小时观察生命体征及排便情况，若持续无腹痛、呕吐、便血，可排除。特殊人群需增加检查频率，必要时重复超声或CT（需权衡辐射风险）。
