糖耐量受损的治疗以非药物干预为核心，关键在于6个月内通过生活方式调整恢复血糖正常，必要时在医生指导下使用药物。
一、生活方式干预
- 饮食调整：控制每日总热量，减少精制碳水化合物（如白米白面），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），适量摄入优质蛋白（鱼、豆类），避免高糖高脂食物。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次运动30分钟以上。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善糖耐量，优先减少腹部脂肪堆积。
- 二甲双胍：适用于胰岛素抵抗明显、生活方式干预无效者，可改善胰岛素敏感性。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过促进尿糖排泄降低血糖，需监测肾功能。
- 老年人：运动以温和为主（如太极拳、散步），避免低血糖风险，定期监测餐后血糖。
- 孕妇：需严格控制体重增长（孕期总增重≤11.5kg），优先通过饮食和低强度运动调整，必要时在产科医生指导下用药。
- 合并高血压/高血脂者：同步管理心血管危险因素，如他汀类药物调脂，ACEI/ARB类药物降压。
- 每3个月复查空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），目标HbA1c＜6.5%，每年进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估胰岛功能。
- 避免自行停药或增减药量，出现明显口渴、多尿、体重骤降时及时就医。
