脂肪粒是皮肤角质层或皮脂腺导管堵塞形成的白色/淡黄色小颗粒，分为粟丘疹和汗管瘤两种类型，常见于眼周等暴露部位。
一、类型与临床表现
粟丘疹为真皮或表皮内角质囊肿，呈针尖至米粒大小，表面光滑、质地硬，孤立分布，无明显症状；汗管瘤是汗腺导管分化异常所致，表现为肤色或淡黄色扁平小丘疹，常群集呈网状分布，直径1-3mm，偶有轻微瘙痒。
二、病因与形成机制
粟丘疹可能与皮肤微小创伤（如摩擦、挤痘）、遗传或糖尿病等代谢异常有关，导致角质堆积；汗管瘤与遗传易感性及雌激素水平相关，长期日晒、激素波动（如孕期、更年期）可能诱发汗腺导管增生。
三、好发部位与特殊人群
粟丘疹多见于眼周、面部及颈部；汗管瘤以女性多见，好发于下眼睑及面颊。特殊人群：长期使用厚重护肤品者（堵塞毛孔）、皮肤屏障受损者（易继发炎症）、糖尿病患者（代谢紊乱）及激素变化期女性更易发病。
四、鉴别诊断要点
需与粉刺（有角栓、毛孔堵塞特征）、扁平疣（HPV感染，扁平粗糙丘疹）区分。脂肪粒表面光滑、无角栓，汗管瘤与粟丘疹形态差异显著，可通过专业检查（如皮肤镜）明确诊断。
五、处理与预防建议
避免自行挑刺以防感染。粟丘疹可由专业人员消毒后用针挑破表皮挤出内容物，或激光/电灼治疗；汗管瘤需激光（二氧化碳激光）、射频等医美手段，可能复发。预防：选择清爽护肤品，避免过度去角质，加强防晒，糖尿病患者需控制血糖，女性注意激素调节。
