妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）的治疗以缓解瘙痒、改善肝功能及预防不良妊娠结局为核心，一线药物熊去氧胆酸可降低血清胆汁酸水平、缓解症状，非药物干预辅助皮肤护理与生活方式调整，严重或药物反应不佳时需适时终止妊娠。
一、药物治疗
熊去氧胆酸是ICP治疗的一线药物，可有效降低血清总胆汁酸水平，改善肝功能指标，缓解瘙痒症状；对症状严重或药物反应不佳者，可联合苯巴比妥辅助缓解瘙痒，但需注意其镇静作用可能影响孕妇认知功能。
二、非药物干预
皮肤护理以温和清洁为主，避免热水烫洗及刺激性沐浴产品，建议穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦；饮食上避免辛辣、油腻及酒精类食物，规律作息并适当增加水分摄入以促进胆汁代谢；心理支持方面，需通过放松训练等方式减轻焦虑，避免情绪波动加重症状。
三、特殊人群调整
合并慢性肝病（如乙型肝炎、自身免疫性肝病）者，需肝病专科医师联合管理，调整治疗方案以平衡肝功能保护与胎儿安全；多胎妊娠或既往ICP病史者，建议每2周监测血清胆汁酸水平，必要时提前至孕36周评估终止妊娠时机，降低胎儿窘迫风险。
四、终止妊娠与产后管理
终止妊娠指征包括血清胆汁酸水平持续>40μmol/L、胎儿监护异常或羊水过少，通常选择孕37-38周左右实施计划性剖宫产，以减少新生儿窒息风险；产后需继续监测肝功能及胆汁酸水平，多数产妇症状在产后1周内缓解，新生儿需关注黄疸消退情况，必要时进行早期干预。
