慢性盆腔炎诊断需满足以下标准：症状持续≥3个月，伴随盆腔疼痛、异常阴道分泌物或性交痛，结合妇科检查发现子宫或附件压痛、超声提示盆腔积液或包块，排除其他疾病后可确诊。
诊断标准
- 病程要求：症状持续3个月以上，反复发作或慢性化。
- 症状表现：持续性下腹部坠痛、腰骶部酸痛，经期或性交后加重，伴异常阴道分泌物增多（色黄、异味）。
- 体征检查：妇科检查见宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚/包块。
- 影像学辅助：超声显示盆腔积液（深度≥20mm）或输卵管积水、卵巢囊肿等。
- 育龄女性：需排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿等鉴别诊断，必要时行腹腔镜检查。
- 绝经后女性：因激素水平下降，症状可能不典型，需警惕恶性肿瘤风险，建议行宫腔镜及肿瘤标志物筛查。
- 青少年：月经初潮后1-2年内发病者，需优先排除先天性生殖道畸形或感染史。
- 急性盆腔炎：病程短（<3个月），伴高热、白细胞显著升高，抗生素治疗反应快。
- 盆腔淤血综合征：以体位性疼痛为特点，超声显示盆腔静脉曲张。
- 子宫内膜异位症：痛经进行性加重，CA125水平可能升高，腹腔镜可见异位病灶。
- 基础治疗：物理治疗（超短波、离子导入）促进局部血液循环。
- 药物选择：抗生素（如头孢类+甲硝唑）用于急性发作期，需根据药敏试验调整。
- 手术指征：输卵管积水直径>3cm、反复感染者，建议行腹腔镜手术治疗。
