皮肤痒一抓就起小米粒，通常是皮肤受到刺激后引发的过敏性或炎性反应，常见于丘疹性荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹或胆碱能性荨麻疹等情况。
一、丘疹性荨麻疹（虫咬反应）：由螨虫、蚊子等节肢动物叮咬引发，表现为米粒大小红色丘疹，瘙痒剧烈，搔抓后可融合成斑块。儿童皮肤娇嫩、户外活动多，需穿长袖衣裤、使用蚊帐防叮咬；老年人皮肤干燥、免疫力弱，易继发感染，需清洁皮肤并观察变化。抓挠后可用冷敷10分钟止痒，避免刺激性药膏。
二、过敏性皮炎（接触性/刺激性）：接触化妆品、金属、植物汁液等后，皮肤出现红斑、小米粒丘疹，瘙痒明显，搔抓后皮疹扩散。敏感肌（如长期化妆者）及孕妇易中招，需避免可疑物质，用清水清洁涂保湿霜。抓挠后忌热水烫洗，可用炉甘石洗剂；症状超1周需排查过敏原，遵医嘱用抗组胺药。
三、湿疹（特应性皮炎）：与遗传、过敏体质相关的慢性炎症，表现为多形性皮疹，抓后起小米粒丘疹，伴瘙痒。儿童因屏障未成熟，易因食物/环境诱发；老年人皮肤保湿不足、神经退化，易反复发作。日常需保湿，避免尘螨/花粉，儿童用低敏保湿剂，老年人洗澡水温37℃、每周不超3次。
四、胆碱能性荨麻疹（物理性）：运动、受热、情绪激动诱发乙酰胆碱释放，皮肤出现针尖至米粒丘疹，瘙痒短暂。青少年代谢旺盛、运动多，发作风险高；肥胖者体温调节差，也易发作。发作时立即停止活动、降温，避免抓挠，可遵医嘱用抗组胺药。日常避免剧烈运动、过热环境，穿棉质透气衣物。
