前置胎盘底出血是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，导致妊娠晚期或分娩期发生无诱因、无痛性反复阴道流血的现象。
一、按出血情况分类
- 完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口，初次出血早（多在28周左右），量多，反复出血频繁，需密切监测。
- 部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口，出血时间、量介于完全性与边缘性之间，需警惕出血风险增加。
- 边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口，初次出血多在妊娠晚期或临产后，量较少。
- 高龄孕妇：年龄≥35岁，胎盘附着异常风险增加，需提前产检，加强孕期监测。
- 有流产史者：既往多次流产或宫腔操作史，可能增加前置胎盘风险，孕期需更频繁超声检查。
- 多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时，胎盘面积较大，易出现前置胎盘，需严格遵医嘱管理。
- 期待疗法：适用于出血少、胎儿存活者，住院观察，避免剧烈活动，监测胎心及出血情况。
- 终止妊娠：若出血量大、胎儿窘迫或已达孕36周以上，需及时终止妊娠，以剖宫产术为主要方式。
- 孕期保健：减少宫腔操作（如人工流产），避免吸烟、过度劳累，控制体重增长。
- 紧急情况：出现阴道大量出血时，立即卧床、抬高臀部，拨打急救电话，避免自行活动。
