不典型鳞状上皮细胞是宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）中发现的宫颈上皮细胞形态异常，未达到癌前病变或癌症诊断标准的结果，常见于常规宫颈癌筛查，需结合HPV检测及进一步检查明确意义。
一、ASC-US（不典型鳞状细胞，无明确意义）：细胞形态轻度异常，如核增大、染色质略粗，但不足以诊断癌前病变，约80%在12个月内自然恢复正常，20%可能持续或进展，建议HPV检测：阳性者转诊阴道镜，阴性者12个月后复查TCT。
二、ASC-H（不典型鳞状细胞，倾向高度病变）：细胞核异型更明显，接近癌前病变，需立即转诊阴道镜检查，活检明确是否为HSIL（高度鳞状上皮内病变），若确诊需锥切或消融治疗，以阻断癌变风险。
三、特殊人群风险差异：年轻女性（20-30岁）HPV感染率高，ASC-US多与急性炎症相关，随访中若HPV阴性无需过度焦虑；老年女性（>50岁）免疫功能下降，ASC-US中HPV持续感染率达30%，建议每年TCT+HPV联合筛查；HIV感染者免疫力低下，ASC进展HSIL风险为普通人群5倍，需每6个月复查，必要时提前活检。
四、生活方式与干预建议：吸烟女性HPV持续感染风险增加2-3倍，建议戒烟；固定性伴侣可减少HPV交叉感染，降低ASC风险；备孕女性发现ASC-US，需先完成HPV转阴及TCT正常后再备孕，避免孕期病变进展；免疫力低下者（如长期使用激素）需加强营养支持，提高免疫力以促进细胞恢复正常。
