糖尿病晚期症状主要包括多器官系统并发症表现，如微血管病变（视网膜病变致视力下降）、神经病变（手脚麻木刺痛）、肾脏病变（蛋白尿、水肿）、心血管病变（胸痛、心梗风险）及糖尿病足（溃疡、感染）等，通常在病程10年以上逐步显现。
微血管病变：视网膜病变是常见并发症，长期高血糖损伤视网膜血管，导致视力模糊、视物变形甚至失明；糖尿病肾病因肾小球硬化，早期表现为微量蛋白尿，随病情进展出现血肌酐升高、水肿，最终可发展为终末期肾病需透析治疗。
神经病变：周围神经病变表现为对称性手脚麻木、烧灼感或针刺感，夜间加重；自主神经病变可引发胃肠动力障碍（腹胀、便秘）、体位性低血压（站立头晕）、尿失禁等，老年患者因神经传导减慢，症状可能更隐匿。
心血管与代谢紊乱：晚期糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著升高，急性冠脉综合征、脑梗死发生率增加，且常合并高血压、血脂异常；酮症酸中毒或高渗性昏迷是急性危象，表现为严重脱水、意识障碍，需紧急救治。
足部与感染风险：高血糖致足部循环障碍、感觉减退，轻微外伤（如穿鞋摩擦）即可引发溃疡，若合并感染或神经病变，可能发展为骨髓炎，严重者需截肢，老年患者因愈合能力差，溃疡愈合周期延长。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需定期监测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白；孕妇合并糖尿病时，需严格控糖避免胎儿发育异常；合并肾病者需低蛋白饮食，避免加重肾脏负担；长期用药者需关注药物相互作用，定期评估肝肾功能。
