一、小儿急性肠系膜淋巴结炎是儿童期常见的急性腹痛性疾病，主要因病毒或细菌感染引发回肠末端肠系膜淋巴结炎性肿大，临床表现以腹痛为核心，需通过影像学检查与急性阑尾炎等急腹症鉴别。
二、常见病因分类：1. 病毒感染占比约70%-80%，以柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒等为主，多继发于上呼吸道感染或肠道病毒感染；2. 细菌感染占比约20%-30%，如溶血性链球菌、大肠杆菌等，常与呼吸道或皮肤感染相关。
三、典型临床表现特点：1. 腹痛定位以右下腹或脐周为主，疼痛性质为隐痛、痉挛性疼痛，持续数小时至数天，无固定压痛点；2. 伴随症状包括低热（37.5-38.5℃）、恶心呕吐（约30%-50%患儿）、腹泻或便秘（约20%患儿），部分儿童仅表现为孤立性腹痛。
四、诊断关键依据：1. 超声检查为首选方法，表现为回肠末端肠系膜区淋巴结肿大（短轴直径>0.5cm），形态规则，皮髓质分界清晰；2. 实验室检查提示病毒感染时血常规白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP（C反应蛋白）升高。
五、治疗与护理策略：1. 非药物干预以休息、清淡饮食及少量多次饮水为主，避免生冷油腻食物；2. 药物治疗仅用于细菌感染患儿，遵医嘱使用抗生素（如头孢类），对症退热优先物理降温；3. 特殊人群注意事项：婴幼儿需密切观察精神状态与呕吐情况，免疫低下儿童出现症状加重时及时就医，过敏体质儿童用药前告知过敏史。
