交界性肿瘤是指形态学和生物学行为介于良性与恶性之间的独特肿瘤类型,既非完全良性(可复发或转移),也非典型恶性(生长相对缓慢)。

一、按组织学起源分类
- 卵巢交界性肿瘤:最常见,如交界性浆液性肿瘤和交界性黏液性肿瘤,占卵巢上皮性肿瘤15%~20%,多见于育龄女性,复发率约10%~30%,需长期随访。
- 子宫内膜交界性肿瘤:罕见,多为交界性子宫内膜样肿瘤,常与子宫内膜异位症相关,恶变风险较低,预后良好。
- 低度恶性潜能肿瘤:生长缓慢,转移罕见,手术切除后复发率低,如交界性浆液性交界瘤,5年生存率超95%。
- 交界性恶性潜能肿瘤:具有侵袭性,可能出现腹膜播散,需更积极手术及辅助治疗,但总体预后优于典型恶性肿瘤。
- 育龄女性:需优先保留生育功能,术后需长期监测肿瘤标志物及影像学,避免延误复发。
- 老年患者:合并其他疾病时需权衡手术获益与风险,建议多学科协作制定治疗方案。
- 手术治疗:完整切除病灶为首选,卵巢交界性肿瘤可行单侧附件切除,年轻患者可考虑保留生育功能。
- 辅助治疗:仅对复发或进展病例使用化疗(如紫杉醇+卡铂),避免过度治疗。
- 随访频率:术后第1~2年每3~6个月复查,第3~5年每6~12个月复查,5年后每年1次。
- 监测指标:CA125、CA19-9、影像学检查(超声/CT),必要时行肿瘤细胞减灭术。



