老年性甲亢（年龄≥60岁）临床表现特征不典型，高代谢症状（如怕热、多汗）少见，常以淡漠、乏力、体重下降（3~6个月内减轻5%~10%）为主要表现，需结合甲状腺功能检查早期诊断。
一、高代谢症状与体征
老年甲亢患者高代谢症状隐匿，典型怕热、多汗较少见，体重下降较突出（3~6个月内体重减轻5%~10%），部分因食欲减退或消化吸收异常加重体重下降，易被忽视。
二、神经精神系统表现
常表现为淡漠型甲亢，以精神萎靡、反应迟钝、记忆力减退为主，少数出现抑郁、焦虑或躁狂，症状可能早于典型甲亢症状出现数月，需与老年痴呆、抑郁症鉴别。
三、心血管系统表现
心血管症状突出，常见心动过速（静息心率>100次/分）、房颤、早搏，易诱发心绞痛、心衰，与老年高血压、冠心病症状重叠，需监测心率及心电图。
四、消化系统表现
部分患者食欲亢进但体重不增，或因胃肠蠕动紊乱出现腹泻/便秘，老年消化功能减退者症状易被掩盖，需结合甲状腺功能检查明确。
五、肌肉骨骼与内分泌异常
肌肉系统表现为近端肌无力、肌萎缩，骨密度降低，骨质疏松风险增加（女性绝经后更显著），需监测骨代谢指标（血钙、骨密度）。
六、特殊人群注意事项
老年甲亢患者常合并高血压、糖尿病等基础病，治疗需兼顾基础病控制，避免甲亢加重原有病情。药物治疗需监测血常规及肝功能，优先考虑放射性碘或手术（评估适应症），定期复查甲状腺功能（每4~6周1次），避免过度治疗导致甲减。
