长水痘初期症状通常在感染病毒后10~21天（平均14天）出现，首发表现为发热（多为低热至中度发热），伴随全身不适、乏力，数小时至1天内出现皮疹，皮疹先见于躯干和头部，逐渐扩散至面部及四肢，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1~2天内疱疹变浑浊、干瘪结痂，整个病程约1~2周。
儿童（尤其是未接种疫苗者）：儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后症状更典型，皮疹数量多、瘙痒明显，易因搔抓引发皮肤感染或继发细菌感染，需密切观察精神状态及体温变化，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免使用刺激性强的退热剂。
成人：成人症状可能更严重，发热较高，皮疹分布广泛，黏膜（如口腔、眼结膜）也可能受累，需警惕并发症如肺炎、脑炎等，若出现呼吸困难、剧烈头痛、呕吐等症状，应及时就医。
孕妇：孕期感染水痘可能增加胎儿先天异常风险，尤其是孕早期，需在医生指导下评估风险并决定是否终止妊娠或给予抗病毒治疗（如阿昔洛韦），密切监测胎儿发育情况。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染后易发展为重症水痘，皮疹可能融合成大疱，继发严重感染或内脏器官受累，需尽早在专科医生指导下接受抗病毒治疗及支持治疗。
预防措施：及时接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段，未接种者或密切接触患者后需在72小时内使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白，保持室内通风，避免与患者密切接触，勤洗手，避免搔抓皮疹以防继发感染。
