慢性肾上腺皮质功能减退的症状包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、恶心呕吐等，典型症状多在病情进展数月至数年后逐渐显现。
原发性肾上腺皮质功能减退：因肾上腺自身病变（如自身免疫性肾上腺炎、感染、双侧肾上腺切除术后）导致皮质醇及醛固酮分泌不足。皮肤黏膜色素沉着为特征性表现，常见于暴露部位、摩擦处，伴乏力、低血压、电解质紊乱（低钠、高钾），女性患者可能出现月经紊乱或闭经。
继发性肾上腺皮质功能减退：多因垂体或下丘脑疾病（如垂体瘤、Sheehan综合征、长期糖皮质激素治疗突然停药）导致促肾上腺皮质激素分泌不足。无色素沉着，早期症状以乏力、食欲下降为主，可能出现低血糖、低血压，儿童患者生长发育迟缓，成人性欲减退、性功能障碍。
急性肾上腺危象：多在应激状态（感染、手术、创伤）下诱发，表现为高热、恶心呕吐、严重腹痛、休克、意识障碍，若未及时救治可危及生命。
特殊人群注意事项：老年患者症状易被基础疾病掩盖，需警惕乏力加重、血压下降；儿童患者需关注生长发育曲线异常，定期监测身高体重；孕妇需避免因激素波动加重症状，孕期需加强肾上腺功能监测；长期使用糖皮质激素患者突然停药前需逐步减量，防止肾上腺皮质功能减退。
治疗原则：原发性患者需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松）及盐皮质激素（如氟氢可的松），继发性患者以糖皮质激素替代为主，急性危象需立即静脉输注糖皮质激素及补液纠正电解质紊乱。日常需随身携带应急药物，避免过度劳累，预防感染。
