淋巴结转移癌的超声特点主要表现为淋巴结形态失常，皮髓质分界不清，内部回声不均匀，血流信号丰富且分布紊乱，纵横比常小于1。
- 转移癌典型超声表现：
- 形态规则性：多呈类圆形，边界清晰或模糊，纵横比（短轴/长轴）<1。
- 内部回声特征：以低回声为主，可伴钙化、坏死，表现为无回声区或强回声点。
- 皮髓质结构：正常皮髓质分界消失，髓质回声减弱或消失，皮质区增厚。
- 血流动力学：CDFI显示血流信号丰富，多呈分支状或网状分布，RI（阻力指数）常>0.7。
- 特殊类型转移癌：
- 甲状腺癌转移：淋巴结可呈"靶环征"或"海绵状"，伴钙化灶；
- 乳腺癌转移：常表现为"小淋巴结+微钙化"，纵横比>1；
- 消化道肿瘤转移：淋巴结可融合成团，内部回声极低，血流阻力指数异常增高。
- 鉴别诊断要点：
- 反应性增生：淋巴结皮髓质分界清晰，血流呈门样分布，RI<0.7；
- 结核性淋巴结炎：可见"多房性无回声区"，伴钙化或窦道形成；
- 淋巴瘤：淋巴结多呈"球形"，内部回声均匀，血流呈"火海征"。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：需结合临床病史，警惕隐匿性转移；
- 儿童患者：应优先排除感染性病变，避免过度检查；
- 孕妇：选择低剂量超声，避免不必要的造影检查。
