川崎病需通过临床表现结合实验室及影像学检查综合诊断，核心检查包括血常规、超声心动图、炎症指标、心电图及冠状动脉评估。
基础炎症指标检测
急性期血常规可见白细胞总数显著升高（15-25×10/L，中性粒细胞为主），血小板早期正常或降低；C反应蛋白（CRP）＞10mg/L（敏感指标）、血沉（ESR）＞40mm/h（动态监测炎症活动），恢复期血小板＞450×10/L提示血管炎症持续。
超声心动图（金标准）
病程1-2周内完成，二维超声可测量冠状动脉内径（＜3岁＜4mm，3-9岁＜5mm为正常），若扩张＞5mm或出现动脉瘤，提示血管炎高危；多普勒超声评估血流速度，辅助判断狭窄程度，是诊断冠状动脉病变的核心检查。
心电图与心肌酶谱
急性期可见ST-T段改变（V1-V4导联为主）、心律失常（室性早搏），心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）升高提示心肌受累，需与病毒性心肌炎鉴别，但心电图仅反映心肌电活动异常，无特异性。
病原学与鉴别检查
血培养（排除败血症）、病毒核酸检测（EBV、腺病毒等）、抗核抗体（ANA）阴性（排除红斑狼疮），必要时查抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）排除血管炎，鉴别幼年特发性关节炎、渗出性多形红斑。
特殊人群优化检查
婴幼儿（＜1岁）需每3天复查超声心动图，症状不典型者加做心脏磁共振（CMR）评估冠状动脉病变；免疫缺陷或合并慢性感染患儿，增加CMV-DNA、EBV抗体、脑脊液检查，排除中枢神经系统受累。
