宝宝肛门及肛周皮肤发红多与局部皮肤屏障受损、刺激或感染相关，常见原因包括尿布皮炎、感染、过敏、机械刺激及肛周疾病等。
尿布皮炎是婴幼儿肛门发红最常见原因。尿液中尿素分解为氨、粪便中消化酶刺激皮肤，叠加尿布潮湿闷热环境，导致角质层浸渍、屏障功能受损。表现为红斑、轻度水肿，严重时可出现糜烂渗液，日常需保持干燥透气、及时更换尿布。
感染是重要诱因。念珠菌感染（如白色念珠菌）多见于长期使用抗生素或尿布未及时更换的情况，表现为边界清晰的红斑，边缘有卫星状小丘疹，伴轻微脱屑；细菌感染（如金黄色葡萄球菌）常伴随脓疱、脓性分泌物，需就医排查。
皮肤过敏反应多由外界刺激引发。化纤尿布、含荧光剂的洗涤剂、湿巾中的酒精/香精，或宝宝自身对牛奶蛋白过敏（罕见），均可能导致接触部位红斑、瘙痒。建议使用无香料、无防腐剂的清洁用品，选择纯棉透气尿布。
机械刺激或损伤也会引发发红。频繁擦拭（如腹泻时）、擦拭力度过大或尿布摩擦（过紧、粗糙材质），易造成皮肤角质层破损。家长应避免用力擦拭，选择柔软毛巾轻拍吸干水分，尿布松紧适宜。
肛周疾病需警惕。肛裂（排便时哭闹、少量鲜血）、肛瘘（肛周反复渗液、异味）或特应性皮炎等全身性疾病累及肛周，均可能表现为持续发红。若伴随出血、排便困难或发热，需及时就诊。
特殊人群注意事项：早产儿皮肤更脆弱，需更频繁更换尿布并保持绝对干燥；长期卧床儿童（如脑瘫患儿）需加强翻身，避免局部皮肤持续受压；对牛奶蛋白过敏的宝宝，需排查饮食相关过敏因素。
