早产儿眼底病变（ROP）需在矫正胎龄32周（生后4-6周）首次筛查，高危早产儿（胎龄＜32周或出生体重＜1500g）应尽早干预，依据病变分期（Ⅰ-Ⅴ期）采用激光光凝、冷冻或抗VEGF药物治疗，未及时干预可致视网膜脱离，严重者失明。
一、筛查对象与时机：所有早产儿均需筛查，重点为胎龄＜32周或出生体重＜1500g的早产儿，首次筛查在矫正胎龄32周，无进展者每2周复查，进展者需每周随访，直至血管完全成熟。
二、病变分期与干预方式：ROP分Ⅰ-Ⅴ期，Ⅰ-Ⅱ期以观察为主，Ⅲ期及以上（尤其阈值前/阈值病变）需干预，包括眼底激光光凝（适用于周边无血管区）、冷凝治疗（激光禁忌时）或抗VEGF药物（如雷珠单抗），干预后需持续监测以防复发。
三、高危因素与预防措施：母亲妊娠期高血压、糖尿病、早产史增加风险，预防需加强围产期管理，控制母亲血糖血压，减少早产；早产儿避免不必要氧疗，维持血氧饱和度88%-95%，避免缺氧/高氧暴露，加强呼吸支持与营养保障。
四、特殊人群护理与注意事项：早产儿需避免呼吸道感染与反复缺氧（喂养少量多次防呛奶），家长需严格遵医嘱随访；有早产史者需关注近视、散光，定期眼科检查视力，日常避免剧烈活动以防视网膜牵拉。
五、长期随访与康复建议：治疗后需监测矫正视力、屈光状态及双眼视功能，必要时进行视觉训练防弱视；视网膜脱离治疗后可能遗留视野缺损，家长需观察早产儿凝视异常、眼球震颤等，及时就医，日常避免强光直射，学习简单眼球运动观察方法。
