小孩疝气多大可以手术

来源:民福康

小孩疝气手术时机需结合疝类型、症状及发育情况综合判断,多数先天性腹股沟斜疝建议1~2岁择期手术,嵌顿疝需紧急处理,脐疝等可观察至2岁后评估。

基础手术年龄原则

先天性腹股沟斜疝(最常见,约占70%):1岁后无自愈倾向者建议手术,因婴幼儿腹壁肌肉薄弱,部分疝囊可随生长发育闭合,1岁内无嵌顿可暂时观察。嵌顿疝(疝内容物卡住无法回纳)属急症,无论年龄,需立即就医,必要时急诊手术,避免肠管坏死等严重并发症。

不同疝类型手术时机差异

腹股沟斜疝:1岁后未闭合者(疝囊持续增大或出现嵌顿)需手术;

脐疝:直径<2cm、2岁内无增大趋势可保守观察;直径>2cm或2岁后未闭合建议手术;

股疝:罕见于儿童,因易嵌顿,建议1岁后尽早评估手术。

嵌顿疝紧急处理原则

若疝囊突然增大、触痛明显、伴呕吐/哭闹不止,提示嵌顿。此时严禁自行手法复位,需立即就医,由医生判断是否需急诊手术(多采用腹腔镜疝修补术,创伤小恢复快),避免肠缺血坏死。

非手术观察与护理要点

1岁内无嵌顿的腹股沟斜疝、直径<2cm的脐疝,可暂不手术:①避免孩子剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素;②每日观察疝囊大小变化,若出现嵌顿或直径>3cm需及时就诊。

特殊人群处理与术后注意

早产儿/低体重儿:建议矫正年龄(如纠正后1岁)再评估手术,需同步评估心肺功能及全身发育情况;

术后护理:保持伤口清洁干燥,3个月内避免剧烈活动,定期复查(1周后拆线,1个月、6个月复查疝复发情况)。

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疝气
疝气一般指疝,是指体内器官或器官的一部分离开的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。
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小儿推拿能治好吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿推拿很难治好儿童疝气,疝气主要是由于解剖的缺陷,让一个部位的器官进入到了另一个部位,儿童如果有腹股沟斜疝,会造成肠道中的小肠进入腹股沟处。这种情况下应用推拿的手法,很难够解决根本性的问题,尤其是在表现出崁顿的情况下。对于儿童的疝气,有一部分会有自愈的倾向,随着儿童的年龄增大,解剖缺陷得到逐渐的好
小孩是怎么引起的?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩的疝气大部分考虑是由于先天性的因素造成的,后天性的因素相对较少,主要是由于孩子在出生之后,他体内的组织或者器官在腹部压力的作用下突出来,体表可以看到明显的包状突起。后天的因素主要是由于孩子经常哭闹、好动、便秘,或者是一些用力过猛的情况,造成腹部压力过大,使得腹部的器官向外突出形成疝气。
怀孕期间出现怎么办?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
在怀孕期间表现出疝气是多见症状,由于腹腔压力增高,子宫不断增大会造成腹腔内容物突出而形成疝,妊娠期疝初次形成,早期尽量采取物理治疗的办法,可以佩戴疝带进行保守治疗,但是要注意控制疝带的压力,不要刺激到胎儿。如果疝造成了急腹症,比如嵌顿、绞窄和有肠管的梗阻症状,不要犹豫,紧急做手术治疗,保证病人的生命
小儿腹腔镜手术后注意事项有哪些??
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
?小儿疝气微创手术治疗当天就能够出院,因此这种手术的好处还是比较多的,但是需要完全的治好,还是需要一段时间的进行修复。一、要调整好孩子的生活习惯主要是包括孩子的伤口的护理。二、病人的伤口如果表现出了红肿热痛或者是有分泌物还会有出血的现象应当及时返到医院去进行治疗,生活当中一定要有所规律饮食中最好多吃
小儿术后注意事项?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气目前主要的治疗方法就是手术治疗。小儿疝气的手术分为两种,一种是开放性的手术,此外一种是腹腔镜的手术。经过开放性手术治疗斜疝,这个情况术后要让患儿尽量地平卧,就是患儿侧身、翻身、趴着都不要紧,但是要尽量减少孩子站立或者坐位的情况,而且这个情况要注意七天,七天以后患儿可以下床进行适当地走动,或者
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上没有疝气贴一说,或者说疝气贴达不到治疗疝气的目的。疝气是因为各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内组织脏器、比如肠管或网膜通过腹壁薄弱缺损,移位到腹腔外的临床疾病。理论上来说,除了一周岁以内的婴幼儿有可能通过生长发育时,腹壁肌肉得到加强而无需手术治疗以外;其余的腹外疝,唯有通过手术治疗才能获
手术复发的征兆
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
疝气手术之后复发主要的征兆,在原有所述缺口之上会再次出现可复性的包块,而且包块会随着时间的推移逐渐增大,有时在疝气手术之后的半年、一年左右,会出现小包块,逐渐变为比较大的包块,这种情况都预示着疝气手术之后复发的征兆,当疝气出现复发时,一定要到正规的医院再次复查,也可以进行二次的手术修补。
能否微创手术?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
疝气的治疗方法主要是手术修补。目前手术方法可归纳为三种,第1种是传统的疝修术。第2种是无张力疝修补术,第3种是经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术,目前主要有4种方法,第一,经腹膜前法,是也就是TAPA。第二,完全经腹膜外法。第三,经腹腔内法。第四,单纯疝环缝合法。前三种方法的基本原理,经腹膜后方用网
小儿可以用中药治疗吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿疝气一般是不可以用中药治疗的,而且中医治疗的效果也不明显,小儿疝气有一定的先天性因素,大多数宝宝在一岁内是可以自行愈合的,发病期可以口服对症的药物治疗。如果超过一岁还没有愈合,而且腹股沟疝很大,就要带患儿去医院进行手术治疗,小儿疝气手术分为传统手术与腹腔镜手术两种。另外家长还要注意宝宝身体护理,
是什么病怎么治疗?
李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 三甲
所说的疝气指的是腹股沟疝,小儿的腹股沟斜疝一般是先天性的鞘状突未闭引起的。成年人疝气是由于腹压增高,腹腔内容物从腹股沟的几个常见的薄弱环节。比如说是内环,直疝三角,或者是股环突出到皮下组织引起的。大部分疝气治疗方法都是手术,一般小儿疝可以做了一个内环的修补,现在一般是可以做腔镜下的内环修补术。成年人
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
小儿手术需要全麻吗
佟伟华 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
从外科医生角度来说,对于小儿疝气手术全麻最为安全。因为孩子比较小,一般情况对手术配合能力都比较差。所以在全麻状况下,医生能够安全进行手术,而且孩子能够完全在肌松状态下,能完成比如疝门周围输精管仔细剥离,甚至在单孔腹腔镜坚持下完成手术,这在普通麻醉状况下无法达到,所以建议应用全麻。
存活率
杜建新 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑疝形成以后,病人最终的预后需要根据压迫程度、压迫时间以及救治的积极性进行判断。如果脑疝患者得到及时的救治,而且脑疝压迫并不严重,则病人可以长期存活,且不留任何后遗症。但是如果压迫时间较长或者压迫速度较快,压迫的程度高,则不管使用什么方式进行治疗,则都不一定能完全恢复。总病人最终的预后需要根据压迫程度、压迫时间以及救治的积极性进行判断。
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
小肠挂什么科
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊,但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高,导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外,小儿的腹壁发育不够完善,也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈,应该根据具体的年龄,采取高位结扎或者是修补术来进行
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
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