起水痘初期症状通常在接触病毒后10~21天(平均14天)出现,表现为发热(低热至中度发热)、全身不适,随后1~2天内皮肤分批出现红色斑疹、丘疹,逐渐发展为疱疹,疱疹内充满清亮液体,周围有红晕,常伴瘙痒。

发热症状
初期可能出现低热至中度发热,部分患者体温可在38℃~39℃之间波动,持续1~5天不等。发热同时可能伴随轻微头痛、乏力、食欲下降等全身不适症状。
皮疹发展
皮疹通常先从躯干和头部开始出现,随后扩散至面部和四肢,呈向心性分布(躯干多于四肢,近端多于远端)。皮疹分批出现,最初为红色斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时发展为疱疹,疱疹周围有红晕,1~2天后疱疹逐渐干瘪结痂,结痂后一般不留疤痕(免疫功能低下者除外)。
特殊人群表现
-婴幼儿:症状可能更轻微,皮疹分布较稀疏,发热持续时间较短,但需警惕继发感染风险。
-孕妇:若在孕早期感染水痘,可能增加胎儿畸形风险;孕晚期感染可能导致早产或新生儿水痘,需及时就医。
-免疫功能低下者:症状可能更严重,皮疹范围广、易继发细菌感染,甚至可能引发肺炎、脑炎等并发症,需尽早干预。
治疗与护理
以对症治疗为主,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。瘙痒明显时可在医生指导下使用止痒药物。若出现持续高热、皮疹迅速增多或合并其他症状,应及时就医。
预防措施
接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防措施,建议儿童在12月龄和4~6岁时各接种一剂。日常生活中应注意个人卫生,避免与水痘患者密切接触,勤洗手,保持室内通风。