小儿缺钙早期可能无明显症状，随着缺钙加重，主要表现为骨骼发育异常、神经肌肉兴奋性增高及牙齿发育迟缓，严重时影响生长发育和生活质量。
一、骨骼发育异常表现
婴儿期（6个月内）可能出现颅骨软化，按压颅骨有乒乓球样弹性感；囟门闭合延迟（正常1-1.5岁闭合）。幼儿期（1-2岁）可见方颅、肋骨外翻，手腕/脚踝处出现“手镯/脚镯”样隆起。儿童期（3岁以上）可出现鸡胸、O型腿或X型腿，因骨骼生长不均衡导致姿势异常。年龄越小，骨骼生长速率越快，缺钙对骨骼发育影响越显著。
二、神经肌肉兴奋性增高表现
夜间盗汗多集中于头部，与自主神经功能紊乱有关，汗液刺激头皮引发瘙痒，长期摩擦导致枕秃。入睡后突然惊醒、哭闹（夜惊），因血钙降低使神经兴奋性增加，影响睡眠连续性。严重时可出现手足肌肉抽搐，罕见喉痉挛（喉部肌肉痉挛，危及呼吸），需紧急处理。
三、牙齿发育相关异常
出牙延迟（正常6个月开始萌出，缺钙儿童可能10个月以上未萌出），牙釉质发育不良（牙齿表面粗糙、无光泽，易患龋齿）。长期缺钙影响颌骨发育，可能导致牙齿排列不齐，咀嚼功能下降，间接影响营养摄入，加重缺钙风险。
四、特殊人群缺钙表现特点
早产儿因先天钙储备不足，出生后快速生长需求大，易在生后数周内出现颅骨软化、手足抽搐；长期素食儿童因钙源摄入不足（如缺乏乳制品），且维生素D合成少（户外活动少），缺钙症状常伴随生长迟缓；患有慢性腹泻或吸收不良的儿童，钙吸收效率降低，需通过饮食调整和补充剂改善，否则易并发营养不良。
