激光近视手术的后遗症发生率总体较低，多数为暂时性或轻微问题，如干眼症、眩光等，严重并发症（如圆锥角膜）罕见。术后需重视眼部护理与定期复查，特殊人群（如角膜较薄者）术前需严格筛查。
一、术后干眼症。成因：手术切断角膜神经末梢，泪液分泌减少或蒸发加快；发生率：约10-30%，多数短期（3-6个月）缓解；特殊人群：术前有干眼或长期佩戴隐形眼镜者风险较高；应对：遵医嘱使用人工泪液，避免长时间使用电子设备，减少隐形眼镜佩戴。
二、眩光与光晕。成因：夜间瞳孔直径增大后，手术切削区光学设计影响光线折射；发生率：术后1-3个月较明显，约5-15%，多数随角膜修复缓解；特殊人群：高度近视（超800度）、夜间驾驶或户外活动频繁者风险略高；应对：避免夜间强光刺激，术后2周内避免揉眼，必要时复查调整用药。
三、视力回退或欠矫/过矫。成因：术后角膜愈合过程中形态变化，或个体近视进展未控制；发生率：约1-5%，多发生于术后1年内；特殊人群：术后未保持良好用眼习惯、有近视家族史者风险略高；应对：术后1年内定期复查，避免熬夜、过度用眼，必要时咨询医生评估二次手术。
四、角膜相关并发症（如圆锥角膜）。成因：术前角膜厚度不足（＜480μm）、角膜扩张倾向，或术后角膜胶原代谢异常；发生率：极低，约0.1%以下，多与遗传或胶原代谢异常相关；特殊人群：角膜地形图异常、有角膜疾病史者风险高；应对：术前严格筛查角膜厚度与形态，术后3-6个月复查角膜地形图，出现视力骤降、视物变形需立即就医。
