子痫前期的诊断标准核心为妊娠20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴或不伴蛋白尿或其他器官受累证据（如血小板减少、肝肾功能异常）。若血压≥160/110mmHg且/或尿蛋白/肌酐≥30mg/mmol，或24小时尿蛋白≥0.3g，可明确诊断；无蛋白尿但合并器官受累时也可诊断。
- 慢性高血压合并子痫前期：妊娠前或妊娠20周前确诊慢性高血压，妊娠后血压进一步升高至≥140/90mmHg，或出现血小板减少（＜100×10/L）、肝酶升高（ALT/AST≥2×正常上限）等子痫前期表现，需排除其他疾病。
- 妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压（≥140/90mmHg），无蛋白尿及其他器官受累证据，产后12周内血压恢复正常，需随访监测排除慢性高血压。
- 子痫前期伴严重表现：血压≥160/110mmHg，血小板＜100×10/L，肝酶≥2×正常上限，血肌酐≥97μmol/L（或较基线升高），肺水肿，新发头痛、视物模糊等症状，提示病情严重，需紧急评估。
- 慢性高血压急性发作：慢性高血压孕妇妊娠20周后血压突然升至≥160/110mmHg，或出现上述严重表现，需立即就医，排除胎盘早剥等并发症。
