糖耐量异常是指人体对葡萄糖的调节能力下降，在口服葡萄糖耐量试验中，2小时血糖值处于6.1~7.8mmol/L之间（空腹血糖正常），提示糖代谢处于异常状态但未达到糖尿病诊断标准。
一、空腹血糖正常但餐后血糖异常
此类人群空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖6.1~7.8mmol/L，是糖尿病前期最常见类型，与胰岛素分泌延迟或外周组织敏感性下降有关。
二、空腹血糖受损
空腹血糖6.1~7.0mmol/L，餐后血糖正常（<7.8mmol/L），提示基础胰岛素分泌不足，常见于中老年人群，尤其伴随肥胖或家族糖尿病史者。
三、特殊人群风险差异
儿童青少年需关注肥胖、缺乏运动导致的胰岛素抵抗；孕妇需警惕妊娠糖尿病史或家族史，此类人群需加强血糖监测；老年人群因肌肉量减少、代谢率降低，易出现隐匿性糖耐量异常。
四、干预策略
- 生活方式调整：控制总热量摄入，减少精制糖和反式脂肪，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
- 体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善糖代谢，建议通过饮食控制（如地中海饮食）和规律运动实现。
- 定期监测：每年至少检测空腹及餐后2小时血糖，高危人群（如高血压、高血脂患者）每6个月复查一次。
- 药物干预：仅在生活方式干预无效时，可在医生指导下使用二甲双胍等药物，优先推荐非药物治疗。
儿童青少年应避免使用成人剂型药物，肥胖儿童需在营养师指导下制定减重计划；老年人群用药需谨慎评估肝肾功能，避免低血糖风险。
