卡介苗主要接种对象为新生儿群体及具有特定结核感染风险的高危儿童。
新生儿群体是卡介苗接种的核心对象。世界卫生组织（WHO）及我国免疫规划均推荐新生儿出生后24小时内完成首次接种，这一建议基于大量流行病学研究：在结核高负担地区，新生儿接种卡介苗后，可使结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重结核的发病风险降低50%~80%，保护率数据来自多国队列研究。对于胎龄≥37周、出生体重≥2500g的早产儿，应在出生后24小时内按计划接种；胎龄＜37周或出生体重＜2500g的早产儿，需在体重恢复至≥2500g或矫正月龄满1月龄后，经医生评估健康状况稳定后补种，以降低延迟接种对免疫保护效果的影响。
密切接触活动性肺结核患者的儿童属于重点接种对象。与痰涂片阳性的家庭成员（尤其是母亲）密切接触的儿童，感染结核的风险是非接触者的3~10倍（引用WHO家庭接触者研究数据）。建议此类儿童在接触后72小时内完成评估：若未完成基础免疫，应尽快接种；若已接种但需确认免疫效果，可通过结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断，但IGRA对卡介苗接种者的特异性较弱，需结合临床症状综合评估。
结核菌素试验阴性的高风险人群（如结核菌素试验TST阴性且无接种禁忌的1~14岁儿童），在结核高负担地区可考虑补种卡介苗，但需优先评估其结核暴露史，避免重复接种或不必要接种。
（注：卡介苗为减毒活疫苗，免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂）禁止接种，接种前需排除禁忌证。）
