痂下积脓不理会会导致局部感染加重、扩散至周围组织或全身，增加败血症等严重并发症风险，干扰正常愈合过程并可能遗留明显疤痕，不同人群风险存在差异。
- 局部感染加重：积脓会使痂下组织处于缺氧、高压力环境，细菌大量繁殖（研究显示未处理积脓中细菌浓度可达10^6 CFU/g以上），导致局部炎症反应加剧，红肿热痛范围扩大，甚至出现痂皮下组织坏死，皮肤破溃风险增加。
- 感染扩散风险：积脓突破痂皮后，细菌可沿皮下组织间隙蔓延，形成蜂窝织炎或淋巴管炎，表现为局部红肿边界不清、疼痛加剧，部分患者可出现皮肤破溃流脓。临床数据显示，未控制的痂下感染扩散至皮下组织的概率约20%~30%。
- 全身感染风险：感染进一步入血可引发败血症，表现为高热（体温≥38.5℃）、寒战、心率加快（＞100次/分钟）等症状。老年患者（≥65岁）及免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）因抗感染能力弱，败血症发生率较普通人群高5~8倍，死亡率可达8%~12%。
- 愈合质量下降：积脓会阻碍肉芽组织正常生长，导致创面愈合延迟（较非感染创面延长2~3倍），部分患者形成慢性溃疡，愈合后疤痕增生风险升高，增生性疤痕发生率增加约40%。
- 特殊人群风险更高：儿童皮肤屏障功能尚未完善，感染扩散速度较成人快2倍；糖尿病患者因微血管病变，局部血流灌注不足，感染控制难度增加，溃疡愈合率降低约30%；长期使用免疫抑制剂者（如器官移植患者）感染扩散至全身的风险显著上升，需严格监测体温及局部症状。
