毛滴虫病是由阴道毛滴虫或人毛滴虫感染所致的泌尿生殖系统疾病,主要通过性接触传播,女性以阴道炎症为主,男性可引发尿道炎或前列腺炎等。

病原体与传播途径
主要致病原为阴道毛滴虫(女性感染主因),少数为男性尿道寄生的人毛滴虫。传播以性接触为核心途径,间接传播(共用毛巾、浴具)少见。孕妇、HIV感染者等免疫力低下人群感染风险较高,需加强防护。
女性典型症状
表现为阴道分泌物异常(黄绿色、泡沫状、腐臭味),伴外阴瘙痒、灼热感,性交后疼痛加重;部分出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。妇科检查可见阴道黏膜充血、宫颈点状出血(“草莓样宫颈”),阴道pH值>4.5,显微镜下可查见活动滴虫。
男性感染表现
多数男性为无症状带虫者,部分出现非淋菌性尿道炎:尿道刺痒、轻度尿频、尿道稀薄分泌物(淡黄色或白色),晨起可见尿道口“糊口”现象。严重时可引发慢性前列腺炎(盆腔不适、射精痛),少数并发附睾炎,可能影响精子活力。
诊断方法
以病原学检查为金标准:湿片法(显微镜下见活动滴虫)最常用,培养法适用于阴性但高度怀疑者,核酸检测敏感性更高。需结合症状与检查结果,避免仅凭症状或性别漏诊(如男性无症状感染易被忽视)。
治疗与预防
治疗首选硝基咪唑类药物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑),需性伴侣同时治疗以阻断交叉感染。预防措施:安全性行为(全程使用安全套)、避免共用浴具、注意经期卫生;孕妇用药需医生评估(甲硝唑为一线选择),哺乳期女性停药后48-72小时再哺乳,HIV感染者需遵医嘱调整疗程。