玻璃酸钠眼药水常见副作用包括使用初期短暂眼部刺痛、异物感，多数轻微且可耐受，罕见过敏反应或眼睑水肿等严重症状，通常在停药后缓解，持续不适需就医。
- 局部刺激症状：使用初期可能出现短暂刺痛或异物感，发生率约1%-5%，与药物渗透压或pH值相关；佩戴隐形眼镜者因镜片吸附药物可能加重不适，建议取下镜片后使用；干燥综合征等泪液分泌严重不足者，可能因药物稀释泪液短暂加重干涩，需观察症状变化。
- 过敏反应：表现为眼睑红肿、瘙痒、结膜充血，严重时眼睑水肿或呼吸困难（极罕见，发生率＜0.1%）；过敏体质者（如对玻璃酸钠或药物成分过敏）风险较高，首次使用前建议确认过敏史，间隔使用超过3个月后再用需先小剂量试用。
- 特殊人群风险：老年患者因眼部调节功能下降，对药物刺激更敏感，需减少使用频率；婴幼儿泪液分泌系统未成熟，不建议自行使用；孕妇哺乳期女性缺乏足够临床数据，需医生评估必要性后使用；糖尿病视网膜病变患者优先控制血糖，避免加重微血管病变。
- 长期使用影响：长期（＞6个月）使用含防腐剂（如苯扎氯铵）剂型，可能因防腐剂蓄积损伤眼表上皮细胞，表现为角膜知觉减退；建议优先选择无防腐剂剂型，或与人工泪液交替使用；合并干眼症的类风湿关节炎患者，需同时控制原发病，避免药物依赖。
- 隐形眼镜佩戴者注意事项：佩戴隐形眼镜者需在使用前取下镜片，用药后15分钟再佩戴；因镜片吸附药物可能影响效果，建议选择无防腐剂剂型；若连续使用后眼部不适加重，需暂停佩戴并就医评估是否存在镜片划伤或感染风险。
