中低分化腺癌的治疗需依据肿瘤分期、部位及患者个体情况综合制定方案，核心手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗。早期以手术根治为主，中晚期常需多学科联合（MDT）实施综合治疗，如同步放化疗、靶向或免疫联合应用。
一、手术治疗。适用于早期、可完整切除且无远处转移的中低分化腺癌，目标为根治性切除（根据肿瘤部位确定切除范围）；无法手术者可行姑息切除以缓解症状。高龄或合并心肺疾病、糖尿病的患者需术前MDT评估，控制基础病后再决策手术可行性，降低术后并发症风险。
二、放射治疗。适用于无法手术的局部进展期患者（如切缘阳性、淋巴结转移）、术后辅助治疗（减少复发），或晚期患者缓解疼痛、出血等症状。放疗需精准定位以保护正常组织，老年患者需调整剂量，儿童患者需严格限制单次剂量，孕妇应避免放疗以减少对胎儿影响。
三、化学治疗。早期术后辅助化疗可降低复发率，局部进展期术前新辅助化疗可缩小肿瘤，晚期患者需全身化疗控制转移灶。常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等，可能引发骨髓抑制、恶心呕吐等副作用。老年患者需根据肝肾功能调整剂量，肝肾功能不全者需监测药物代谢，孕妇及哺乳期女性禁用化疗。
四、靶向与免疫治疗。需先检测肿瘤基因（如EGFR、ALK突变）或生物标志物（如PD-L1表达、MSI-H），有突变者优先靶向治疗（如EGFR抑制剂），MSI-H/dMMR患者适用免疫治疗（如PD-1抑制剂）。孕妇、哺乳期女性禁用免疫药，避免胎儿影响；肝功能不全者需监测靶向药血药浓度，老年患者优先选择低毒性方案。
